Riconoscimento e gestione dell'ipoglicemia non diabetica: una revisione della letteraturaDi Ryan Weilandich, ATS (studente di preparazione atletica)Dipartimento di preparazione atletica della Lindenwood UniversityIntroduzione:L'ipoglicemia è definita come quando i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue sono troppo bassi, (<70 mg/dL) [1]. È più comune nei pazienti con diabete quando hanno una mancata corrispondenza tra farmaci, cibo e/o esercizio fisico. L'ipoglicemia non diabetica è una condizione rara in cui i pazienti che non hanno il diabete hanno un livello di glucosio nel sangue cronicamente basso. L'ipoglicemia non diabetica è suddivisa in due classi: ipoglicemia reattiva (RH) e ipoglicemia a digiuno (FH), entrambe possono essere determinate dai risultati dei test di laboratorio [2]. L'UR è generalmente causata da una combinazione di tempi e tipo di assunzione alimentare, in combinazione con i tempi dell'esercizio successivo. I fattori che contribuiscono a un episodio di UR includono uno stato di allenamento elevato, il sesso, i tempi e il tipo di apporto nutrizionale, l'idratazione, precedenti eventi ipoglicemici, l'ora del giorno, l'ansia/stress, la pressione sanguigna e la sensibilità individuale dell'atleta al basso livello di glucosio e ai fattori controregolatori. ormoni dell'insulina e del glucagone [3]. L'FH si manifesta comunemente al mattino presto, dopo un intenso esercizio fisico o un digiuno notturno [4]. Esistono tre gradi di ipoglicemia. Il Grado 1 è quando il paziente è in grado di individuare e curare se stesso. Il grado 2 è quando il paziente è cosciente ma necessita di aiuto per assumere glucosio orale. L'ipoglicemia di grado 3 o grave si verifica quando il paziente è incosciente o non è in grado di assumere glucosio per via orale a causa di un estremo disorientamento [5]. Il trattamento per l'ipoglicemia di grado 3 consiste nell'iniezione di glucagone o nel glucosio per via endovenosa. Fisiopatologia: esistono quattro meccanismi principali dell'RH che includono: Iperplasia delle isole con...... metà della carta ...... re ore dall'ultimo pasto. Evita di fare attività fisica per una o due ore dopo aver mangiato solo zuccheri semplici, poiché causerebbero un picco drammatico e poi un calo dei livelli di glucosio nel sangue. Tieni a portata di mano una bevanda sportiva contenente glucosio da bere durante l'esercizio/la competizione. Evitare il sovrallenamento. Rimani adeguatamente idratato in ogni momento. Monitora il livello di glucosio nel sangue per trovare i livelli di glucosio nel sangue ottimali per l'attività fisica. Infine, evitare attività faticose per almeno 4 ore dopo un attacco di ipoglicemia, poiché ciò espone il paziente a un rischio maggiore di subirne un altro [3]. Trattamento/gestione medica: in caso di bassi livelli ormonali, è necessaria la sostituzione ormonale. Il tipo di ormone dipende dalla causa dell'ipoglicemia e deve essere discusso con il medico. Se la causa è un insulinoma o altri tumori che influenzano l’assorbimento del glucosio, è indicato un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.