Definizione Il reflusso gastroesofageo è considerato un processo fisiologico normale nei neonati, nei bambini e negli adulti sani. La maggior parte degli episodi dura meno di 3 minuti e la maggior parte si verifica 30-60 minuti dopo i pasti e in posizione sdraiata. La GERD è presente quando i sintomi, più di due volte a settimana, causano sintomi fastidiosi o complicazioni (Cash, 2011, pp. 200). Queste complicazioni possono verificarsi con un reflusso acido grave, frequente e persistente che causa infiammazione, ulcere e cicatrici. Il GERD può anche portare a cambiamenti nelle cellule che rivestono l'esofago, noti come esofago di Barrett, questi cambiamenti aumentano il rischio di cancro esofageo. Patogenesi Il GERD è il rilassamento o l'incompetenza dell'esofago inferiore che persiste oltre il periodo neonatale. Il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore (LES) consente il reflusso di acido gastrico e pepsina nell'esofago distale. Il bruciore di stomaco si verifica quando le onde peristaltiche inverse causano il rigurgito del contenuto acido dello stomaco nell'esofago. Le persone a rischio di GERDGERD sono molto comuni. Si stima che il bruciore di stomaco quotidiano che si verifica tipicamente dopo il pasto colpisca il 17%-65% della popolazione adulta normale. Il bruciore di stomaco regolare è più comune nei fumatori, nelle donne incinte, nei forti bevitori, nelle persone in sovrappeso e nelle persone di età compresa tra 35 e 64 anni. L’esofagite da reflusso colpisce oltre il 50% delle donne durante la gravidanza. Si stima che il 30%-90% degli asmatici soffra di GERD. L'esofago di Barrett, che colpisce meno dell'1% degli adulti, è comunemente associato alla GERD. (Cash, 2011, pp. 200). I fattori predisponenti alla GERD includono: a) Obesitàb) Consumo di pasti abbondantic) Gravidanzad) Stress emotivo) Sfintere immaturo nel neonato, aumento della pressione addominale dovuta a vestiti stretti, macchie per sollevare o defecare o deglutire ariaf). .... metà dell'articolo ...... disfagia di difficoltà Ciò indica gravi complicazioni e rischio di cancro esofageo. Variazioni di peso Perdita di peso involontaria Potrebbe essere dovuta alla difficoltà di deglutizione causata dal cancro Aspetto generale: capelli, colore della pelle, disidratazione del viso Dovuto a difficoltà a deglutire o vomito eccessivo Segni di gravidanza cose specifiche che l'infermiera ausculerebbe le osservazioni previste Motivazione I polmoni valutano la presenza di sibili cardiaci Addome in tutti e quattro i quadranti cose specifiche che l'infermiera palperebbe osservazioni anticipate Motivazione Addome per la presenza di epatosplenomegalia e masse. Palpare per dolorabilità e masse http:// www.health.harvard.edu/fhg/doctor/GERD.shtml http://www.patient.co.uk/health/acid-reflux-and-oesophagitis Cash, JC e Glass, CA (2011). 10. Linee guida per la pratica familiare (2a ed., pp. 200-201). New York: Springer.